- 22 oct. 2025
- Élise Marivaux
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Comparateur de traitements pour la trichomoniasis
Informations sur le traitement
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Vous avez entendu parler de la trichomoniasis mais vous ne savez pas exactement de quoi il s'agit ? Ce guide décortique l’infection, les modes de transmission, les signes à surveiller, les examens nécessaires et les options de traitement. Vous repartirez avec des réponses concrètes pour protéger votre santé sexuelle.
Qu’est‑ce que la trichomoniasis ?
Trichomoniasis désigne une infection sexuellement transmissible (IST) causée par le protozoaire Trichomonas vaginalis. Cette bactérie microscopique vit dans les voies génitales et se propage principalement lors de rapports non protégés.
Elle touche plus de 150 millions de personnes chaque année, selon l’OMS, ce qui en fait l’une des IST les plus répandues au monde. Malgré sa fréquence, beaucoup de personnes restent non diagnostiquées parce que l’infection peut être silencieuse.
Comment se transmet la trichomoniasis ?
Le mode de transmission le plus commun est le contact sexuel vaginal sans préservatif. Le parasite passe d’une personne infectée à son/sa partenaire pendant l’éjaculation ou le frottement. Le risque augmente avec le nombre de partenaires, les infections concomitantes (chlamydia, gonorrhée) et l’absence de protection.
Bien que rare, la transmission peut aussi survenir par contact génital direct, ou de la mère à l’enfant lors de l’accouchement, entraînant parfois des infections néonatales de la bouche ou des voies respiratoires.
Quels sont les symptômes les plus fréquents ?
Chez les femmes, les signes les plus courants comprennent :
- Vaginodynie (douleur pendant les rapports)
- Écoulement vaginal jaune‑vert, mousseux et malodorant
- Prurit ou irritation vulvaire
Chez les hommes, les symptômes sont souvent plus discrets, voire inexistants, mais peuvent inclure :
- Écoulement du pénis (sérous ou muqueux)
- Démangeaisons ou brûlures à l’urètre
- Douleur lors de l’éjaculation
Dans plus de 50 % des cas, la trichomoniasis reste asymptomatique, d’où l’importance du dépistage régulier.
Comment diagnostiquer la trichomoniasis ?
Le diagnostic repose sur trois méthodes principales :
- Examen microscopique : prélèvement vaginal ou urétral examiné à la loupe pour détecter le parasite.
- Culture : le prélèvement est cultivé en laboratoire, plus sensible mais plus long.
- PCR (réaction en chaîne par polymérase) : test moléculaire très précis, capable de détecter de faibles quantités d’ADN du parasite.
En pratique, la plupart des cliniques utilisent d’abord le test microscopique, puis recourent à la PCR en cas de doute.
Traitement : quelles options sont disponibles ?
Le traitement de première ligne repose sur des antiprotozoaires. Deux médicaments sont majoritairement prescrits :
| Critère | Metronidazole | Tinidazole |
|---|---|---|
| Dose unique | 2 g en une prise | 2 g en une prise |
| Traitement en 7 jours | 500 mg 2 fois/jour | 2 g 1 fois/jour |
| Effets secondaires fréquents | Nausées, goût métallique | Maux de tête, fatigue |
| Contre‑indications majeures | Grossesse (premier trimestre) | Alcool (éviter 24 h) |
Metronidazole est le traitement le plus répandu, généralement administré en une dose unique ou pendant 7 jours. Tinidazole offre une posologie plus courte (dose unique) mais est souvent plus cher.
Il est crucial d’informer le partenaire sexuel afin qu’il reçoive également le traitement, sinon le risque de réinfection reste élevé. L’alcool doit être évité pendant le traitement et 24 h après, surtout avec le tinidazole.
Complications possibles si le traitement est négligé
Sans prise en charge, la trichomoniasis peut entraîner :
- Inflammation chronique du col de l’utérus, facilitant la transmission du VIH.
- Risque accru de fertilité réduite chez la femme, notamment en cas d’infections répétées.
- Infections urinaires fréquentes.
Chez les femmes enceintes, l’infection non traitée augmente le risque d’accouchement prématuré et de bas poids de naissance.
Prévention : réduire les risques au quotidien
Les gestes simples pour se protéger :
- Utiliser systématiquement un préservatif en latex lors de chaque rapport vaginal.
- Se faire dépister régulièrement si vous avez plusieurs partenaires ou si vous avez déjà eu une IST.
- Informer immédiatement votre ou vos partenaires en cas de diagnostic positif.
- Éviter l’alcool pendant le traitement et pendant 48 h après.
Un dépistage combiné à une vaccination contre le VPH (pour les autres IST) constitue une stratégie de santé sexuelle globale efficace.
Questions fréquentes
La trichomoniasis est‑elle curable ?
Oui, un traitement à base de metronidazole ou tinidazole guérit la plupart des cas en quelques jours. La clé est de traiter les deux partenaires simultanément.
Puis‑je tomber enceinte après une cure ?
Oui, la fertilité revient rapidement après la guérison. Attendez toutefois de confirmer la négativité du test avant de planifier une grossesse.
Dois‑je m’abstenir de rapports pendant le traitement ?
Il est recommandé d’attendre 7 jours après la fin du traitement et d’avoir un test de contrôle négatif avant de reprendre les rapports.
Quel test de dépistage choisir ?
Le PCR offre la plus grande fiabilité, mais le prélèvement microscopique reste largement utilisé pour son coût réduit. Discutez avec votre professionnel de santé pour choisir.
L’infection réapparaît‑elle parfois ?
Oui, si le/les partenaire(s) n’est/ne sont pas traités ou si le traitement n’est pas suivi correctement, les rechutes sont fréquentes.
En résumé, la trichomoniasis est une infection courante mais bien maîtrisable. Un dépistage rapide, un traitement adéquat et des pratiques sexuelles protégées permettent de conserver une santé intime optimale.
1 Commentaires
Ils nous cachent que la trichomonase fait partie d'un plan de contrôle de la population.